الأسئلة الشائعة

كيف أستطيع أن أحمي نفسي من الحمل والعدوى؟

يُؤَمِن إستعمال الواقي بإنتظام الحماية من الحمل والعدوى. فلا يحمي الإغتسال أوالإستحمام أو التبول مباشرةً بعد العلاقة الجنسية أو إستعمال وضعيات خاصة أو مطهرات أو مراهم وإلخ من الحمل أو العدوى. يحتوي سائل مرحلة ما قبل القذف (تتجمع قطرات قليلة من سائل صافٍ على رأس العضو قبل القذف بكثير) على حيوانات منوية (من الممكن أن تؤدي الى حمل) والى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (إن كان شريكك مصاب). ولذلك يجب على الرجل إرتداء الواقي حالما ينتصب عضوه. يستطيع أن يتمرن شريكك على إرتداء الواقي خلال الإستمناء.

مارست الجنس مرةً مع صديقي. هل من الممكن أن أُصبح حاملاً؟

نعم، من الممكن أن يؤدي إحتكاك جنسي واحد للحمل أو لإلتقاط الإلتهابات المنقولة جنسياً حتى لو كانت المرة الأولى لشريك واحد أو للشريكين. من الممكن أن تُصبح امرأة حامل حتى عند المجامعة الجنسية الأولى لأن الحمل معتمد على إطلاق البويضة أم عدمه في جسمها (الإباضة). لا يستطيع الشخص تأكيد الحمل أم لا لأنه لا توجد ضمانة 100% بأن البويضة سيتم إطلاقها في يوم أو وقت محدد. وعلى نحوٍ مشابه لا يستطيع شخص معرفة إن كان سيلتقط أي التهاب من خلال إلقاء نظرة على الشريك. وأيضاً، ليس لدى العديد من الإلتهابات (من ضمنها فيروس نقص المناعة البشري) أعراض. فأحياناً يجازف المرء في ممارسة علاقة جنسية غير محمية معتقداً بأن الشريك ينتمي إلى عائلة "محترمة" أو يبدو "نظيفاً" وبذلك لن يكون قد شارك في أي سلوك مجازف. فمنزلة الأشخاص الإجتماعية والإقتصادية ليست درعًا ضد الإلتهاب، فالإلتهاب لا يختار وينتقي زبائنه. فكل هذه الأسباب تجعل من الأساسي إستعمال الواقي عند كل ممارسة للجنس أو عند المشاركة في نشاطات لا تُعَرِض/تُعَرِض أقل المرء والشريك للخطر من ناحية الحمل أو الالتهابات المنقولة جنسيا.

هل من الامن تناول الحبوب بصورة مستمرة لتجنب حدوث الطمث؟

نعم- بإستثناء النساء اللواتي لا ينبغي أن يأخذن حبوب منع الحمل على الإطلاق. و من الامن كذلك إستعمال وسائل هرمونية أخرى بصورة مستمرة كحقن ديبو بروفيرا أو لولب ميرينا أو الحلقة المهبلية لإزالة الطمث.

تُفضل العديد من النساء عدم الحيض من خلال إستعمال وسيلة منع حمل هرمونية للتحكم بدوراتهن لأسباب مختلفة - للتخطيط رحلات، سفر، لحدث رياضي، أو للتخفيف من حالات طبية كالإنتباذ البطاني الرحمي أو لتجنب الإزعاج كمتلازمة ما قبل الحيض أو للراحة أو ببساطة لأنهن لا يحبذن الحيض.

هل من الممكن أن تحمل امرأة من سائل مرحلة قبل القذف إن قذف الرجل قرب مهبلها, أي من دون إيلاج؟

نعم، تستطيع المرأة الحمل كل مرة يدخل المني إلى الفرج أو يُصبح داخل المهبل. وهذا يعني بأن من الممكن أن يؤدي القذف قرب المهبل إلى الحمل. وهذا ممكن عندما تتصرف المادة اللزجة المهبلية (البلل) الموجودة في جسم المرأة كوسيط للمني للسباحة إلى داخل جسم المرأة. لا يوجد طريقة لمعرفة احتمال حدوث حمل عندما يحتك المني بالفرج أو بالمهبل, حتى وإن كان غشاء البكارة سليما. من الممكن معرفة حدوث حمل من خلال إستعمال فحص حمل منزلي أو من خلال القيام بفحص حمل في مختبر لدقة أكثر.

هل يمكن لامرأة أن تحمل من سائل مرحلة ما قبل القذف؟

نعم, يمكن لامرأة أن تحمل من سائل مرحلة ما قبل القذف. سائل مرحلة ما قبل القذف يصدره القضيب كمادة مزلقة عند الشعور بالاثارة, و بالرغم من أنه عادة لا يحتوي على الحيوانات المنوية الحية أو الميتة, يمكن لبعض الحيوانات المنوية أن تبقى. هذا يعني أنه لا توجد ضمانة أنه في حال حصول ممارسة جنسية خلال فترة الاباضة عند المرأة , أن الحمل لن يحصل.

هل تستطيع الإمرأة الحمل اذا إنسحب شريكها قبل القذف؟

وسيلة السحب (أي إخراج القضيب قبل القذف) فعالة أكثر عندمت تتم بشكلٍ صحيح.

  • من أصل 100 امرأة يستعمل شريكهم وسيلة السحب، 4 ستصبحن حاملات سنوياً إن تم إستعمال هذه الوسيلة دائماً بشكلٍ صحيح.
  • من أصل 100 امرأة يستعمل شريكهم وسيلة السحب، 27 ستصبحن حاملات سنوياً إن لم يتم إستعمال هذه الوسيلة بطريقة دائمة.

يستطيع الأزواج الذين يتمتعون بقدرة كبيرة على ضبط النفس وبالخبرة وبالثقة أن يستعملوا وسيلة السحب بطريقة فعالة أكثر. يجب أن يدرك الرجال الذين يستعملون طريقة السحب متى يصلون المرحلة في الإثارة الجنسية التي لا يمكنهم فيها إيقاف أو تأجيل القذف. لن يكون السحب فعال ان كنت لا تستطيع التنبؤ بلحظة القذف بدقة.

يمكن أن يحدث حمل حتى لو إستعمل الرجل وسيلة السحب. يُؤمن بعض الخبراء بأن سائل مرحلة ما قبل القذف (السائل الذي يتم إطلاقه مباشرةً قبل القذف) يستطيع إلتقاط كمية كافية من المني المتبقي في الإحليل من قذف سابق ليتسبب بحمل.   

يجب أن يشعر الرجال الذين يستعملون طريقة السحب كوسيلة لمنع الحمل دائماً متى يصلون للمرحلة في الإثارة الجنسية عندما لا يمكن إيقاف أو تأجيل القذف. ويجب الإقدام على السحب عند الوصول لهذه المرحلة. يعتبر مستخدمي هذه الوسيلة بأن لدى السحب فوائد ومنها سهولة الوصول لهذه الوسيلة وسهولة إستعمالها وعدم وجود أي اثار جانبية و أي كلفة. ويعتبر غير مستخدمي هذه الوسيلة بأنها تُسبب القلق وتدني مستوى اللذة خلال المجامعة الجنسية. من أكبر مساوىء وسيلة السحب حتى لو تم إستعمالها بطريقة منتظمة ودقيقة هي عدم الحماية من الإلتهابات المنقولة جنسياً.

هل من الممكن أن أُصبح حاملاً إن مارست الجنس مع رجل خلال دورتي الشهرية؟

نعم، من الممكن أن يحدث ذلك. من الممكن أن تحمل إمرأة من خلال القيام بمجامعة جنسية خلال دورتها الشهرية خاصةً إن كانت الدورة الشهرية مختصرة.

من الممكن أن تعتقد المرأة عن طريق الخطأ أن دورتها الشهرية حدثت. ومن الممكن أيضاً الحمل خلال حدوث نزيف مهبلي مفاجىء.

ولا يُختصر الحذر من المجامعة المهبلية الغير محمية خلال الدورة الشهرية على النساء اللواتي يتمتعن بدورات قصيرة فقط . قد تحدث الإباضة في أيام مختلفة في دورات مختلفة حتى لو كانت الدورات الشهرية طويلة ومنتظمة.

قالت لي صديقتي بأنني أبدو دائماً غير واثقة أبداً من جسمي وشكلي الخارجي وبأنني أستغرق وقت طويل بشكلٍ غير طبيعي لتحضير نفسي للخروج. متى يصبح الإهتمام بشكلي الخارجي مشكلة؟

يهتم العديد من الأشخاص بدرجةِ أكبر أو أقل بجانبِ ما من مظهرهم الخارجي. إن سَبَبَ الظهور بشكلٍ جميل محنة أو عائق كبير على الأقل في جانبٍ واحدٍ من حياتك فمن الممكن تعريفه كإضطراب تشوه الجسم. وعلى سبيل المثال، من الممكن أن يتجنب شخص لديه إضطراب تشوه الجسم مواقف إجتماعية وعامة لحماية نفسه من الشعور بعدم الراحة والقلق من أن يتم تصنيفه بطريقة سلبية. وأيضاً من الممكن أن يدخل شخص في مواقف مماثلة ولكن يبقى واعٍ جداً. فمن الممكن أن يموه هذا الشخص نفسه بإفراط لتخبئة  ما يعتبره عيب من خلال إستعمال مساحيق التجميل بكثرة وتصفيف الشعر بطريقة معينة و تغيير الوقفة أو إرتداء ملابس ثقيلة.

من الممكن أن يمضي هؤلاء الأشخاص عدة ساعات في النهار بالتفكير في ما يعتبرونه عيب ويسألون أنفسهم أسئلة لا يمكن الإجابة عنها (على سبيل المثال "لماذا وُلدت بهذا الشكل؟" و"يا ليت كان أنفي أصغر وأكثر إستقامة"). فقد يشعرون بالإضطرار لتكرار بكثرة سلوكيات مضيعة للوقت، وعلى سبيل المثال:

  • التأكد من الشكل الخارجي في مرآة أو أي أداة عاكسة
  • البحث عن التشجيع حول الشكل الخارجي
  • التأكد من خلال ملامسة جلدهم بأصابعهم
  • قصَ أو تصفيف الشعر لجعله مقبول
  • تنظيف الجلد لجعله ناعم
  • مقارنة أنفسهم بعارضات الأزياء في المجلات أو بالأشخاص في الشارع

يجب التذكر بأن من الممكن أن يُحَرِف السياق الاجتماعي في أمكنة مختلفة من العالم حدة المصطلح الطبي أي مصطلح إضطراب تشوه الجسم. ففي لبنان، يرتبط الشكل الخارجي الجميل بكون الشخص "لائق" و " أنيق" و "نظيف" و من تربية وتنشئة "جيدة" وكل هذه التعابير تُشكل أيضا إشكالية.

مارسنا الجنس الشرجي فقط حتى لا تحصل حالة حمل. هل هذ الأمر صحيح؟

يحمل الجنس الشرجي نسبة عالية لإمكانية إنتقال الإلتهاب ولا يًجنب الحمل كلياً. وهذا الأمر يعود إلى أن المسافة بين الشرج و المهبل ليست كبيرة وقد تُراق قطرات صغيرة من المني في المهبل خلال الجنس الشرجي. ويُعد أيضاً الواقي و وجود المواد اللزجة أمر أساسي في هذه الحالة بما أن المنطقة الشرجية منطقة خصبة لعديد من الفيروسات والجراثيم ويوجد خطر أكبر لحدوث جرح من خلال الجنس الشرجي لأن هذه المنطقة أقل مرونة وأجف من المهبل. تجعل هذه العوامل إنتقال الإلتهابات من شريك/ة الى اخر أكثر سهولةً. يجب إستعمال الواقي و مادة لزجة ك KY Jelly (ذو محتوى كيماوي مائي) دائماً عند ممارسة الجنس الشرجي. فيُسبب إستعمال الزيت أو المراهم الإلتهابات و يؤذي مادة اللاتكس الموجودة في الواقي.

متى يُمكن الكشف عن حمل بعد إقامة علاقة جنسية؟

تستطيع فحوصات الحمل أن تكشف عن حالة حمل بعد عدم حدوث دورة شهرية - وتستطيع البعض منها الكشف عنه قبل عدم حدوث الدورة.

لا يبدأ الحمل في اليوم الذي يمارس فيه الشخصان المجامعة الجنسية بصرف النظر عن ما يعتقده بعض الأشخاص. فمن الممكن أن تستغرق البويضة الملقحة فترة تصل الى 7 أيام أو أكثر لتغرس في الرحم. يبدأ الحمل عندما يحدث هذا الأمر.

إن كُنتِ لا تريدين الحمل، لا تنتظري فترة أسبوعين بعد إقامة مجامعة مهبلية غير محمية للإكتشاف من خلال فحص حمل. يُمكن البدء بإستعمال حبوب منع الحمل الطارئة ضمن حدود 120 ساعة (أي 5 أيام) من المجامعة. يُمكن إيجاد حبوب منع الحمل الطارئة من دون وصفة طبية في الصيدليات تحت اسم نورليفو أم PlanB.

دوراتي الشهرية غير منتظمة. فالدورة تختلف من 14 الى 20 يوم. هل يوجد فترة امنة لي؟

في البداية إن كُنتِ تقصدين الحماية من حدوث حمل،  فلا يوجد أبداً "فترة أمان" خلال الدورة الشهرية. وهذا صحيح خاصةَ للأشخاص الذي لديهم دورات غير منتظمة كدورتك. عادةً، تكون الفرصة القصوى للحمل 14 يوم قبل الدورة المقبلة. وهذا هو اليوم الذي تحدث فيه الإباضة (عملية إطلاق بويضة في جسم المرأة). من الممكن أن تحمل المرأة إن مارست جنس من دون حماية في ذلك الوقت. ليس بالإستطاعة إحتساب متى حدثت الإباضة ان كُنتِ لست متأكدة بالظبط متى ستحدث دورتك الشهرية القادمة. فيجب أن تستعملي وسيلة منع الحمل أو يجب على شريكك إستعمال واقي كلما قمتما بعلاقة جنسية لمنع حدوث أي حمل. فالنزيف مرتين خلال شهر ليس دائماً بإشارة صحية. قد ترغبين بإستشارة طبيب نسائي لمناقشة إنتظام و نسبة تكرار دوراتك الشهرية وأيضاً للحصول على وصفة طبية لحبوب منع الحمل.

هل تسطيع جميع النساء من جميع الأعمار إستخدام حبوب منع الحمل؟

غالباَ ما تختار الشابات والأكبر سناً تناول الحبوب لفوائدها من منع الحمل وفوائد أُخرى. تساعد حبوب منع الحمل على تفادي حمل مفاجىء غير مقصود في المستقبل و من الممكن أن تُساعد أيضاً على تنظيم الدورة الشهرية خلال فترة شبه إنقطاع الطمث وتساعد على التخفيف من متلازمة ما قبل الحيض أو من بعض أعراض فترة شبه إنقطاع الطمث وتساعد في الحماية من سرطان المبيض و سرطان بطانة الرحم.

ولكن لا يُمكن إستعمال حبوب منع الحمل من قبل نساء يبلغن 35 سنة أو أكثر ويُدخِنن خوفا من حدوث جلطات دماغية.

أمر اخر: لا تحمي حبوب منع الحمل من الإلتهابات المنقولة جنسياَ. فتأكدي من ممارسة جنس اكثر أماناً يشمل إستعمال الواقي.

هل يُساعد إستعمال حبوب منع الحمل على علاج حب الشباب؟

نعم. يُعد التقليل من حب الشباب واحدة من عدة فوائد غير مرتبطة بمنع الحمل يسببها إستعمال وسائل هرمونية مشتركة لتحديد النسل-أي الحبوب واللصقة والحلقة. وبالفعل، تمّت كتابة ثلث الوصفات الطبية لشراء الحبوب لأسباب غير مرتبطة بمنع الحمل و ليس لأسباب مرتبطة بتحديد النسل.

سمعتُ بأن من الخطر تناول حبوب منع الحمل لأكثر من 10 سنوات. هل هذا صحيح؟ هل يوجد حد أقصى؟

كلا، هذا ليس صحيحاً ولا يوجد حد أقصى لمدة تناول حبوب منع الحمل. تناولت الملايين من النساء حول العالم حبوب منع الحمل  منذ أن صَدَقَت إدارة الغذاء والدواء الأميركية على إستعماله سنة 1960. وتًعد حبوب منع الحمل أكثر الحبوب التي تم إختبارها بدقة في عصرنا.

تناول عدد لا يحصى من النساء حبوب منع الحمل من فترة المراهقة الى فترة شبه إنقطاع الطمث. وتوقفت العديد من النساء عن تناول الحبوب فقط عندما أردن الحمل وأعدن إستعمالها بعد الإنجاب. لا تعتمد النساء على هذه الوسيلة فقط كوسيلة منع حمل بل لتنظيم الدورة الشهرية وفوائد أُخرى أيضاً. وتشمل هذه الفوائد:

  • أقل تدفق للطمث و أقل تشنج
  • إلتهابات أقل لقنوات الفالوب (مرض إلتهاب الحوض) والتي غالباَ ما تؤدي الى العقم
  • حالات أقل من حمل خارج الرحم (التي تحدث في قنوات الفالوب)
  • زوائد ثدي غير سرطانية أقل
  • أكياس مبيض أقل
  • خطر أقل للإصابة بسرطان بطانة الرحم و سرطان المبيض
  • فقر دم أقل ناتج عن نقص الحديد وعن الحيض الثقيل
  • حب شباب أقل
  • أعراض ما قبل الحيض أقل وكذلك الصداع والاكتئاب المرتبط بها
  • الحماية من هشاشة العظام-أي فقدان كتلة العظام
  • أقل شعر جسم زائد
  • أقل جفاف مهبلي ومجامعة مؤلمة يسببها إنقطاع الطمث

والحقيقة هي أن استعمال حبوب منع الحمل على المدى الطويل قَدَمَ العديد من الفوائد الصحية لملايين من النساء عالمياً.

هل يجعل تناول المضادات الحيوية حبوب منع الحمل أقل فعالية؟

 يُوجد مضاد حيوي واحد يُعرف عنه بأنه يجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية ويُدعى ريفامبين ( تشمل الأسماء التجارية الريفادين و الريماكتان) وهو عبارة عن دواء خاص يُستعمل لعلاج مرض السل. لا تجعل المضادات الحيوية الأخرى حبوب منع الحمل أقل فعالية.

يُمكن أن تجعل بعض الأدوية الأُخرى حبوب منع الحمل أقل فعالية. وتشمل هذه الأدوية:

  • بعض الأدوية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية
  • بعض الأدوية المضادة للنوبات الصرعية
  • الجريزوفولفين وهو دواء معين مضاد للفطريات (الفولفيسن، جريس-بيج، الجريفوفلين، الجريستاكتين والجريستاتين) يُستعمل لعلاج الإلتهابات الفطرية الشديدة والتي غالباً ما تهدد الحياة.

فمن الحكمة دائماً معرفة كيفية تفاعل الأدوية الأخرى مع حبوب منع الحمل. ومن الممكن أن تُصبح بعض الأدوية أقل فعالية عند إستعمالها مع حبوب منع الحمل. وتشمل هذه الأدوية:

  • المسكنات (مسكنات الألم)-على سبيل المثال الأسيتامينوفين (البامبرين، التيلينول، الباراسيتامول، الاكسيدرين الخالي من الأسبرين ومسكنات أُخرى)
  • أدوية إرتفاع ضغط الدم (لضغط الدم المرتفع)-على سبيل المثال السيكلوبانتيازيد (البروثيازيد)

يُمكن أن تُضَخَم اثار بعض الأدوية عند إستعمال حبوب منع الحمل. وتشمل هذه الأدوية:

  • الأدوية المضادة للإكتئاب- على سبيل المثال الايميبرامين (الجانيمين والتوفرانيل)
  • الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية- على سبيل المثال الثيوفيلين (البريماتين، الثيو-دور، الماراكس، البرونكوتابس، الكيبرون تيدرا وأدوية أُخرى)
  • الأدوية المهدئة للأعصاب- على سبيل المثال البنزوديازيبام (الفاليوم، الأتيفان، الليبريوم، السيراكس، الترانكسين، الزاناكس و وأدوية أُخرى)

لقد سمعت أن حبوب منع الحمل تسبب الاكتئاب, هل هذا صحيح؟

هناك دراسات متناقضة حول الصلة بين وسائل منع الحمل الهرمونية و الصحة النفسية. في حين أن بعض الأبحاث تشير الى صلة بين الاكتئاب و وسائل منع الحمل الهرمونية, هناك دراسات أخرى تشير الى غياب أي صلة بين الاثنين. لكننا نعلم أن العديد من النساء تختبر ازدياد الشعور بالقلق, الحزن, و الاكتئاب بعد استخدام حبوب منع الحمل, بالأخص إن كن تعانين من تقلبات في الصحة النفسية قبل البدء باستخدام الحبوب. إذا بدأت بمواجهة مثل هذه الأعراض ، يمكنك محاولة استبعاد عوامل أخرى قد تساهم في ذلك ، أو تبديل العلامة التجارية التي تستخدمينها إلى أخرى قد يكون لها تأثير أقل على صحتك. ومن المثير للاهتمام أن الكثير من النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل أفدن أيضًا بأنهن كن أكثر عنفًا بعد الحصول عليها. في حين أن تناول حبوب منع الحمل لا يعفي عن كونها عنيفة أو مسيئة، فإن مشاعر القلق وزيادة الحساسية يمكن أن تؤدي إلى إدارة الغضب بشكل أسوأ ، خاصة إذا كانت الشخص تمر بالفعل بأوقات عصيبة.

هل من الآمن استخدام حبوب منع الحمل الطارئة أكثر من مرة خلال دورة شهرية واحدة؟

لا داعي للقلق بشأن تناول حبوب منع الحمل الطارئة (EC) أكثر من مرة خلال الدورة الشهرية. تعمل حبوب منع الحمل الطارئة عن طريق تأخير أو منع الاباضة - عندما يتم إطلاق البويضة من المبيضين. ومع ذلك ، فإن حبوب منع الحمل الطارئة ليست بديلاً عن وسائل منع الحمل المنتظمة. يمكنك توقع الآثار الجانبية التالية على المدى القصير بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة:

  • صداع الرأس
  • استفراغ و غثيان
  • حساسية الثديين
  • وجع بطن
  • دوخة
  • إرهاق
  • نزيف غير منتظم

لأن الحبة تؤخر أو تمنع الإباضة ، يمكن لذلك أن يؤثر على معاد الدورة الشهرية التالية، مما يجعلها يمكن أن يقدمها أو يؤخرها عن المعتاد. ومع ذلك ، فإن استخدام الحب الطارىء لا يؤثر على خصوبتك في المستقبل.

شكل آخر من أشكال منع الحمل الطارئ هو اللولب النحاسي (IUD) الذي يمكن إدخاله في الرحم في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس بدون حماية لمنع حدوث الحمل. هذه طريقة طويلة الأمد ويمكن الاعتماد عليها لمنع الحمل.

هل يمكن أن أستخدم الحبة اليومية كوسيلة منع حمل طارئ؟

كلا، الحبة اليومية لا يمكن استخدامها كحبة المنع الطارئة لأن أغلب الماركات لا تحتوي على ليفونورجسترل، أي المادة الأساسية التي تؤخر أو تمنع الإباضة. على عكس ما يروج له، أخذ أكثر من حبة يومية لا يؤدي لنفس النتيجة. 

أغلب ماركات الحبة اليومية المنتشرة كياسمين وياز ودايان وديفا لا تحتوي على ليفونورجسترل. لكن بعض الحبوب اليومية تحتوي عليها، وإذا تم استخدامها بطريقة معينة، يمكنها أن تعمل كحبة طارئة. في لبنان مثلاً، حب ميكروجينون، وهو حبة يومية، تحتوي ليفونورجسترل، وإذا أخذت على طريقة يوزبي، ستعمل كحبة طارئة.

ان كُنتُ غير مهتمة بإستعمال وسائل منع الحمل الهرمونية هل من الممكن التوصية بوسائل أُخرى خالية من الهرمونات؟

تشمل البدائل للوسائل الهرمونية الوسائل العازلة كالواقي الذكري والواقي الأنثوي والاسفنجة المانعة للحمل و الحجاب الحاجز، أم قبعة عنق الرحم. تتمتع هذه الوسائل بفعالية أقل من الوسائل الهرمونية ولكنها تقدم حماية ملحوظة ضد حدوث حمل غير مرغوب به. تُقدم الأساليب السلوكية كالسحب (أي إخراج القضيب من  المهبل قبل القذف) أو الجماع الخارجي والأساليب "الطبيعية" حماية أقل من الوسائل العازلة للمستخدم العادي. فسبب الإعتماد الأقل على الأساليب "الطبيعية" هو لأن المني يستطيع العيش في الجهاز التناسلي للمرأة لمدة تصل الى 6 أيام. فمن المحتمل حدوث حمل من مجامعة مهبلية لفترة تصل لستة أيام قبل الإباضة. تقلل بعض النساء من خطر حدوث حمل من خلال إستعمال "وسيلة عدّ الأيام" بحيث يتجنبن المجامعة الغير محمية من اليوم الثامن الى اليوم التاسع عشر من دورة المرأة (اليوم الأول هو أول يوم من دورة المرأة الشهرية). تأخذ بعين الاعتبار فترة "النافذة الخصبة" المؤلفة من اثني عشر يوم الأيام الستة قبل الاباضة والتي من الممكن أن يحدث خلالها حمل من مجامعة مهبلية وتسمح لهامش ضئيل لخطأ ممكن أن يحدث في تنبأ الإباضة. تستطيع أن تخدم "وسيلة عدّ الأيام" النساء اللواتي لديهن دورة بين 26 و 32 يوم واللواتي يتمتعن بدورة شهرية منتظمة ودقيقة.

يُعتبر اللولب المصنوع من النحاس على شكل T الوسيلة الطبية الوحيدة لتحديد النسل والتي يُمكن عكسها والتي تُقدم نفس فعالية الوسائل الهرمونية. يُمكن ترك وسيلة منع الحمل الرحمية والتي كانت تُسمى سابقاً اللولب أي الجهاز الرحمي في مكانها لفترة تصل الى 12 سنة. تُعد وسائل منع الحمل الرحمية فعالة بأكثر من 99% وأكثر وسيلة منع حمل من الممكن عكسها منتشرة عالمياً.

يُمكن للرجال والنساء الذين يدركون بأنهم لا يريدون الانجاب من جديد إختيار وسائل مُعَدّة لأن تكون دائمة ومن الصعب عكسها- قطع القناة المنوية للرجال أو وربط قنوات فالوب للنساء.

فسنوياً تحمل 85% من النساء في سن الإنجاب اللواتي لا يستعملن وسائل منع الحمل خلال المجامعة المهبلية.

لا يوجد وسيلة تحديد نسل مناسبة للجميع. لا تستطيع العديد من النساء إستعمال الأساليب الهرمونية لتحديد النسل مع أنها امنة وفعالة لأغلب النساء. ولا ترغب بعض النساء بإستعمال هذه الوسائل.

سمعتُ بأن اللوالب تسبب العقم. فهل هذا صحيح؟

هذه خرافة شائعة وليست حقيقية. فتُعد اللوالب، أي أجهزة داخل الرحم، من بين أكثر وسائل منع الحمل المتاحة أماناً وفعاليةً وأقل كلفةً. وبالفعل فهي تُعد أكثر وسيلة تحديد نسل يمكن عكسها منتشرة في العالم. تستعمل أكثر من 85 مليون إمرأة اللوالب.

بدأت الخرافة سنة 1980. فقد تم إزالة علامة تجارية معينة  من السوق -درع دالكون- وفيها عيب ولم يتم إختبارها بشكلٍ كافٍ إذ سببت أضرارًا  من ضمنها إلتهابات أدت للعقم. اللوالب التي يتم إستعمالها اليوم امنة وفعالة ولا تسبب العقم.

الإلتهابات المنقولة جنسياً تسبب العقم وليس اللوالب. سيزيد إحتمال الإصابة بالعقم ان كنت مصابة بإلتهاب منقول جنسياً ولديك لولب في جهازك الرحمي. ولذلك يفحص أغلب أخصائيي الرعاية الصحية إمكانية وجود إلتهابات منقولة جنسياً قبل إدخال اللولب. لا تحمي اللوالب من الإلتهابات المنقولة جنسياً.

لدي حساسية تجاه مادة اللاتكس! ما الذي أستطيع إستعماله بدل الواقي المصنوع من مادة اللاتكس؟

 يوجد بديلين للواقي المصنوع من مادة اللاتكس للأشخاص المهتمين بتقليص خطر الإصابة بالإلتهابات المنقولة جنسياً و حدوث حمل غير مرغوب به. يُصنع الواقي الأنثوي من مادة البولييوريثين. تتمتع هذه الوسيلة بفعالية تصل الى 95%  لمنع الحمل وتقلل من خطر الاصابة بإلتهابات إن تم إستعمالها بطريقة صحيحة ومنتظمة. فحالياً العلامة التجارية الوحيدة في السوق هيFC Female Condom.

الواقي الذكري المصنوع من مادة البولييوريثين موجود أيضاً. فعادةً ما تكون الواقيات المصنوعة من مادة البولييوريثين أكثر كلفةً من الواقيات المصنعة من مادة اللاتكس. ولكن من الممكن إستعمالهما مع مواد لزجة تحتوي على الماء والزيت.

هل من الممكن إخباري أكثر عن الواقي الداخلي؟

الواقي الداخلي عبارة عن كيس مصنوع من مادة البولييوريثين ولديه حلقة مرنة عند كلا الطرفين. وعرضه 7 سنتمترات تقريباً وطوله 18 سنتمترات على وجه التقريب. يُعد فعالاً بنسبة 79-95%. ويقلل من خطر الإصابة بالإلتهابات المنقولة جنسياً وإنتقال فيروس نقص المناعة البشرية. يُمكن إستعماله من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية من مادة اللاتكس ويمكن وضعه قبل 8 ساعات من المجامعة. يُمكنه أن يزيد اللذة للشريكين لأن حافة الحلقة الخارجية تُحفز البظر والخصيتين خلال العلاقة الجنسية. لا تؤثر على الخصوبة. ولكن من الممكن أن يكون مكلف و ينتج طقطقة صاخبة أحياناً خلال المجامعة. وتجده أيضاً بعض النساء صعب الإدخال.
 
طريقة الإستعمال: أضيفي مادة زلقة. أدخلي الطرف المغلق للواقي في عمق المهبل لتغطية عنق الرحم. يبقى الطرف المفتوح خارج المهبل لتغطية بشكل جزئي الشفتين. أزيلي الواقي بعد إقامة العلاقة الجنسية من خلال لف الحافة الخارجية وسحبها برفق لتجنب إراقة مني.
 
الإحتياطات: لا يجب إستعمال الواقي الخارجي والواقي الداخلي في انٍ واحد. تُشير التوصيات لإستعمال الواقي الداخلي الى إستعمال واحد لكل واقي. ولكن تُجرى بعض الدراسات لمعرفة إن كان تنظيف وتطهير الواقي الداخلي يسمح بعدة إستعمالات