لا يوجد وسيلة منع حمل واحدة مناسبة للجميع، فأجسادنا تتفاعل بأشكال مختلفة مع الوسائل المتنوعة، وكلَّ منها لديها سلبياتها وإيجابياتها.

هناك أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل التي تعمل على منع الحمل غير المرغوب به من الحدوث. يمكننا أن نصنفها تحت الخانات التالية: الوسائل الطبيعية، الوسائل الهورمونية، الوسائل الحاجبة، الوسائل غير الهورمونية وغير الحاجبة، الوسائل الطارئة، والوسائل مديدة الأمد (التعقيم).

يجدر الذكر أنّ وسائل منع الحمل لا تتطلب وصفة طبية في لبنان. العمليات، على اليد الأخرى، تتطلب الكثير من الإقناع للأطباء.

الوسائل الطبيعية

1. تتبع الخصوبة/طريقة الرزنامة: تركز تلك الوسائل على معرفة أي أيام من الشهر يمكنك الحبل (عالية الخصوبة)، معتمدة عادةً على قياس الحرارة وتفحص الإفرازات الحوضية. لتجنب الحمل، عليك ألّا تمارسي الجنس خلال يوم الإباضة والفترة المحيطة به، أو استخدام واقي حينها. يمكنك إستخدام أحد التطبيقات التي تتبع الدورة الشهرية على الهاتف، والتي تساعدك على تتبع الأيام عالية الخصوبة إن كنت تريدين الإمتناع حينها أو ممارسة الجنس من أجل الحمل.
2. القذف الخارجي: أيضاً تسمى بإخراج القضيب قبل القذف، وتطلب أن الشريك يسحب قضيبه من المهبل قبل أن يقذفوا. على ممارسي تلك الوسيلة أن يكونوا قادرين على ضبط أنفسهم وواعيين لأجسامهم، مما يجعل تلك الوسيلة مخطرة ولا يمكن الإعتماد عليها، خاصة أنّه أحيانا يتم إفراز مذي قبل المني يحتوي على حيوان منوي.

الوسائل الهورمونية

• حبوب منع الحمل المركبة

 تحتوي تلك الحبوب على تركيبة من هورمونين شبيهين بالهورمونات الطبيعية التي ينتجها الجسم: البروجيستيرون والأستروجين. يجب أخذ حبة واحدة يوميا لتجنب أي فشل في الحماية، على مدى 22 يوما، ثم أخذ راحة (أو أحيانا أخذ حبوب تسمى بحب السكر تكون في العلبة للتمرن على الإلتزام) لمدة 8 أيام. يمكن لذلك أن يتغير حسب نوع العلبة، لذلك يجب التأكد من خلال قراءة التعليمات.

• حبة البروجيستيرون

إذا كان جسمك لا يحب الإستروجين لأسباب صحية، أو كنت حامل، حبة البروجيستيرون قد تكون الأنسب لك ضمن الخيارات الهورمونية.

• اللصقة

كما واضح من الإسم، الوسيلة هي عبارة عن لصقة يمكنك وضعها على أماكن مختلفة من جسمك، وتعمل تماما كالحبة. إذا لم يكن لديك مانع من أن تكون اللصقة ظاهرة للأخرين أحياناً، ولديك مشكلة بتذكر أخذ الحبة يوميا، اللصقة قد تكون الخيار المناسب لك.

• الحلقة المهبلية

الحلقة هي خيار آخر يعمل كالحبة، فتبقى داخل المهبل لثلاثة أسابيع كل شهر، مع راحة منها لمدة أسبوع.

• الإبرة

عادة ما تسمى بالـ "ديبو-بروفيرا"، يتم حقن الإبرة كل 3 أشهر من قبل متخصص(ة). تعتبر الإبرة من الوسائل الهورمونية الأثقل على الجسد، لكنها مناسبد لعدد كبير من الأشخاص، خاصة بسبب عملها لمدة طويلة.

• الكبسولة

لا يعرف الكثير من الأشخاص عن الكبسولة في منطقتنا لأنها ليست من الوسائل الأكثر شيوعاً. لكن تعمل الكبسولة كخيار طويل الأمد. يتم وضعها جراحيا في شحم الذراع وقد تبقى هناك لسنين. يمكن إزالتها من قبل متخصص(ة) في أي وقت يناسبك.

• اللولب الهورموني

قد يفضل العديد من الناس اللولب الهورموني على باقي الوسائل الهورمونية لأن أثاره محصورة في الرحم. فهو يوضع بالرحم ولا تدخل هورموناته إلى الدم فتعطي آثار جانبية غير محبذة. كما أنها وسيلة طويلة الأمد وغير ظاهرة للآخرين. فإذا ليس لديك مانع دفع المزيد من المال على دفعة واحدة، وتهمك كل تلك المميزات، قد يناسبك اللولب الهورموني.

لمعرفة المزيد عن الخيارات الهورمونية، نقترح هذا الفيديو للمشاهدة.

الوسائل الحاجبة

• الواقي الخارجي (أو ما يسمى بالواقي الذكري): يكون مصنوع من اللاتكس، ويوضع على القضيب لمنع اختلاط سوائل الشريكين وبالتالي منع الحمل. يمكن تعلم كيفية إستخدامه هنا.
• الواقي الداخلي (أو ما يسمى بالواقي الأنثوي): يكون مصنوع من البولي يوريثين، ويتم إدخاله إلى المهبل.

لنتكلم عن إيجابيات وسلبيات الواقي:

الإيجابيات: 1) يمكن إستخدامها للوقاية من الإلتهابات المنقولة جنسيا، 2) لا تحتاج إلى تحضير، تستخدم فقط عند الممارسة الجنسية، 3) ليس لديها آثار جانبية.

السلبيات: 1) يمكن للواقي الإنزلاق أو التمزق إذا لم يتم إستخدامه بشكل جيد (أذا كان من الضروري إستخدام مرطب، تجنبوا المرطبات الزيتية لأنها تؤذي الواقي)، 2) بعض الأشخاص لديهم حساسية على اللاتيكس، لكن هناك خيارات لواقي مصنوع من مواد أخري، 3) أصبح من أغلى وسائل منع الحمل مقارنة بكمية الإستخدام.

• الحجاب الحاجز: الحاجز يعتبر من أكثر الوسائل شيوعياً عند الأجيال الأكبر عمراً في منطقتنا. يمكن إدخاله في المهبل من قبلك أو قبل طبيبتك. يعمل كحاجز يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم،  ويمكن إستخدام قاتل الحيوانات المنوية معه لزيادة فعاليته.
• غطاء عنق الرحم: يعمل مثل الحجاب العازل ولكنه يقفل عنق الرحم ليمنع الحيوانات المنوية من الدخول. كما يمكن إستخدام قاتل الحيوانات المنوية معه. يجب تصميم قياس مناسب لك عند الطبيب(ة).

للتعرف على الوسائل العازلة بشكل موسع، ننصح بمشاهدة هذا الفيديو.
 

الوسائل غير الهورمونية وغير العازلة

• اللولب النحاسي: هو عبارة عن نحاس ملفوف على شكل حرف T وصغير الحجم، يتم إدخاله من قبل طبيب(ة) أو ممرض(ة). يمنع الحيوان المنوي من تخصيب البويضة. يمكن إستخدامه لمدة 10 سنوات.

حسناته: 1) لا يعرقل الجنس، 2) نسبة فعاليته 99% في منع الحمل من 5 إلى 10 سنوات، 3) تعود الخصوبة مباشرة بعد إزالته، 4) يمكن إستخدامه كوسيلة منع حمل طارئة، 5) يمكن إستخدامه من قبل الأشخاص الذين ينزعجون من الوسائل الهورمونية

سلبياته: 1) لا يحمي من الالتهابات المنقولة جنسيا، 2) يمكن للدورة أن تصبح أقوى وأطول

لمعرفة المزيد عن اللولب النحاسي، يمكن مشاهدة هذا الفيديو.

وسائل منع الحمل الطارئة

يمكنك مراجعة الصفحة الخاصة بوسائل منع الحمل الطارئة هنا.

الوسائل الدائمة (التعقيم)

• ربط الأنابيب يتضمن قطع، تقطيب أو سد قنوات الفالوب التي تسمح للبويضة أن تنتقل من المبيضين إلى الرحم. الأشخاص الذين يختارون هذه العملية ستستمر عندهم عملية الإباضة والحيض. لكنها عملية لا يمكن التراجع عنها عند القيام بها، لذا على من تفكر القيام بها أن تفكر جيداً إذا كانت فعلاً لا تريد أطفال بيولوجيين في المستقبل. كما أنها عملية جراحية مكلفة لا تغطيها أغلب شركات التأمين في لبنان.
• قطع القناة الدافقة هي عملية بسيطة نوعاً ما تتضمن قطع أو تقطيب القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية إلى القضيب. تلك العملية عادة يمكن التراجع عنها لاحقاً والقيام بعملية لإعادة الخصوبة. تتطلب حوالي 20 دقيقة. ثقافيا، يرفض عدد لا يستهان به من الرجال القيام بها لإعتقادهم بأنه لها علاقة برجولتهم.

ما الذي يؤثر على خياراتنا فيما يتعلق بوسائل منع الحمل؟

تؤثر عدة عوامل على خياراتنا فيما يتعلق بوسيلة منع الحمل التي نختارها، بينها السعر والفعالية والتوفر والحماية من الالتهابات المنقولة جنسيا وبعض الحالات الصحية وتفضيلاتنا لمدة فعالية الوسيلة والأمور التي نؤمن بها.

ما هي مدى وفرة الوسيلة؟

• الوسائل الطبيعية كطريقة الرزنامة والإخراج قبل القذف، هي أكثر الوسائل وفرة دون أي تكاليف. لكن وسيلة الرزنامة مثلا تتطلب ترقب صرم لدورة الشخص لكي نتأكد من أيام الخصوبة والأيام الآمنة، كما تتطلب وجود دورة منتظمة من الأساس. لتلك الوسيلة نسبة فعالية متدنية كما أنها لا تعمل إذا لم تكن الدورة الشهرية منتظمة. بينما أن وسيلة الإخراج قبل القذف لا تزال أفضل من عدم استخدام أي وسيلة، لكنه يا يزال هناك خطورة كبيرة بالحمل لأنها تتطلب من الشريك أن يكون متنبهاً ومتحكماً بنفسه هلال الجنس ليستطيع الإخراج قبل أن يفوت الأوان. كما أن المذي (قبل المني) يمكن أن يحتوي بعضاً من الحيوان المنوي وقد يؤدي إلى الحبل حتى لو أخرج الشخص قضيبه.
• القدرة على الحصول على وسيلة منع حمل (دون وصفة طبيب/ة) يجعل من الواقي الخارجي وحب منع الحمل أكثر وسيلتين يمكن الحصول عليهما وأكثرها استخداماً. الواقي، إن كان خارجي أو داخلي، لديه الفائدة المضافة بأنه يحمي من الإلتهابات المنقولة جنسياً إلى جانب الحماية من الحمل. يرفض بعض الشركاء استخدام الواقي خلال الجنس لأنهم يقولون أنه يجعل الجنس أقل متعة، لكن هناك أنواع وأحجام مختلفة. كما أن الترطيب الصحيح قد يجعل الجنس أكثر سلاسة وأكثر متعة لجميع الأطراف.
• يمكن إيجاد الإبرة واللصقة في بعض الصيدليات، بينما يتطلب الحصول على اللولب والكبسولة وغطاء عنق الرحم والحجاب الحاجز زيارة متخصص طبي كي يختاروا القياس المناسب ويضعوا الوسيلة المفضلة.

هل أريد وسيلة طويلة المدى؟

لكن، تزداد أسعار تلك الوسائل كل الوقت، لذا يفضل البعض اللجوء لوسائل طويلة الأمد كاللولب. يمكن الحصول على اللولب النحاسي بالأخص في بعض العيادات لسعر متدني أو دون مقابل. من المهم الأخذ بعين الإعتبار أن اللولب (النحاسي أو الهورموني) يجب وضعه من قبل طبيب/ة أو ممرض/ة. بعض الأمور التي تدفع الأشخاص للتردد قبل استخدام اللولب هو أن يتم رفض الطبيب/ة القيام بذلك أو إطلاقهم أحكام على الشخص إذا لم يكونوا متزوجين خاصة بوجود كل الخرافات المتعلقة بتأثير اللولب على الخصوبة على المدى الطويل.

أعلم أني لا أريد أن أنجب أطفالا/ لدي أطفال ولا أريد غيرهم

الأشخاص الذين قرروا بعدم الإنجاب يمكنهم اللجوء لوسائل دائمة تمنع الحمل كربط الرحم أو قطع القناة الدافقة. لكن خيارك بالقيام بعملية كتلك يمكن أن يواجه مصاعب عدة من الأشخاص في حياتك أو المتخصصين الطبيين. نسمع كثيرا عن أطباء يرفضون القيام بها على نساء غير متزوجات أو لم ينجبن أطفال قط.

المشاكل الخاصة يمكن أن تؤثر على اختيارنا للوسيلة، مثل تجاربنا السابقة مع بعض الوسائل، مشاكلنا الصحية التي قد تمنعنا من اختيار الوسائل الهورمونية، العمل، إذا كنا مدخنين، وغيرها من العوامل. يجب تذكر أنه ليس هناك وسيلة تناسب الجميع، وهذا طبيعي. لمناقشة خياراتك بشكل موسع، نشجعك على الحديث مع أحد مرشداتنا للخط الساهن للجنسانية على 76680620. كما ننصحك بالإطلاع على مجلد مرسى عن وسائل منع الحمل هنا.